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Medikamenten-
und Toxinschäden der Leber |
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unterteilt nach dem
histologischem Reaktionsmuster
| Histologisches
Bild |
Substanz |
| Steatose
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Aflatoxin,
Aspirin, Ethanol, Hypoglycin A, Kampher, Phalloidin, Tetracyclin,
Valproinsäure |
| grobtropfig |
Bleomycin,
Borverbindungen, Dichlor- thylen, Ethanol, Ethylchlorid, Hydrazin,
L-Asparaginase, Methotrexat, Methyl- bromid, Perhexilenmaleat,
Phosphor, Steroide, Sulfosalazin, parenterale Ernährung, Warfarin
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| Lipofuszinose
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Phenacetin |
| Milchglashepatozyten
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Phenobarbital,
Phenytoin, Rifampizin |
| Mallory-Körperchen |
Amiodaron,
Ethanol, Glucocorticoide, Griseofulvin, Östrogene, Vitamin
A |
| Hepatozyten-Nekrose |
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| ohne
weitere Entzündungsreaktion in Zone III (perizentral) |
Acetaminophen,
Halothan (Frühstadium), Enfluran, Pyrrolizidin-Alkaloide,
viele halogenierte Kohlenwasserstoffe, Urethan, Kokain |
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Beryllium,
Dioxan |
| Zone
I (periportal) |
Kokain,
Eisensulfat, Phosphor, Proteus vulgaris-Endotoxin, Allylformat
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Galaktosamin,
Tetrachlorethan, Trinitrotoluol |
| Hepatozyten-Nekrose
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| mit
Entzündungsreaktion vom Typ der akuten Hepatitis |
Alpha-Methyldopa,
Dapson, Halothan (Spätstadium), Indomethacin, Isoniazid, Nitrofurantoin,
Oxyphenisatin |
vom
Typ der chronisch-aktiven Hapatitis
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Alpha-Methyldopa,
Aspirin, Chlor- promazin, Dantrolen, Disulfiram, Ethanol,
Isoniazid, Methotrexat, Nitrofurantoin, Oxyphenisatin, Perhexilenmaleat,
Propyl- thiouracil, Sulfonamide, Tricrynafen |
| Cholestase |
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| ohne
signifikante Entzündungsreaktion |
Antikontrazeptiva, Anabole Steroide |
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Acetohexamid,
Azathioprin, Chlor-promazin, Cimetidin, Erythromycin, 6- Mercaptopurin,
naproxen, Nitrofurantoin, Oxyphenisatin, Penicillin, Sulfonamide,
Tamoxifen, parenterale Ernährung, Verapamil |
| mit
akuter Cholangitis |
Allopurinol,
Chlropromazin, Chlor- propamid, Hydralazin |
mit
chronischen Gallenwegsschäden
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Diaminidiphenylmethan,
Paraquat |
| mit
Schäden vom Typ der Primären Biliären Zirrhose (PBC) |
Ajmalin,
Arsenverbindungen, Chlor- promazin, Methyltestosteron, Sulfonyl-
harnstoffe, Tolbutamid |
| Fibrose |
Aflatoxin,
Alpha-Methyldopa, Arsenver-bindungen, Chlorpromazin, Dantrolene,
Disulfiram, Ethanol, Iproniazid, Isoniazid, Methotrexat, Nitrofurantoin,
Oxyphe- nisatin, Perhexilenmaleat, Pyrrolizidin- Alkaloide,
Thorotrast, parenterale Ernährung, Vinylchlorid, Vitamin A
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Hepatoportale
Sklerose
(nicht-zirrhotisch) |
Arsen-Verbindungen,
Kupfersulfat, Vinylchlorid |
Gefäßveränderungen
vom Typ |
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Androgene
u. anabole Steroide, Diethyl-stilbestrol, Estronsulfat, Phalloidin,
Vitamin A |
| Vaskulitis |
Allopurinol,
Chlorpropamid, Chlorthiazid, Penicillin, Phenylbutazon, Phenytoin,
Sulfonamide |
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Aflatoxin,
Arsen-Verbindungen |
| Granulome |
Allopurinol,
Alpha-Methyldopa, Carbamazepin, Hydralazin, Oxyphen-butazone,
Penicillin, Phenylbutazone, Phenytoin, Quinidin, Sulfasalazin,
Sulfonamide, Sulfonylharnstoffe |
| Tumoren |
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Anabole Steroide, Kontrazeptiva |
| Leberzellkarzinom |
Aflatoxin,
Anabole Steroide, Arsen- Verbindungen, Kontrazeptiva, Thorotrast,
Vinylchlorid |
| Cholangiozelluläres
Karzinom |
Thorotrast,
Vinylchlorid |
| Angiosarkom |
Anabole
Steroide, Arsen-Verbindungen, Kupfersulfat, Diethylstilbestrol,
Thorotrast, Vinylchlorid |
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